各位参保学生:
为提高补充医疗保险理赔的便捷性,中国人寿推出线上理赔服务,现将有关问题说明如下:
一、学生保险理赔受理程序
线上申请理赔:通过“中国人寿寿险APP”进行办理(操作流程详见附件)。
二、学生保险理赔申请时限
(一) 保险期限:每学年9月1日至下学年8月31日。没有参加基本医保(上海医保、外地医保、新农合医保)报销的案例,不予理赔。
(二) 学生在保险期限内,发生的保险理赔的案例,从出险时间算起,一年内申请都有效。
三、学生申请理赔所需材料
(一)学生因大病需在本市医院就医时:
1)门(急)诊病历(含封面)
2)门诊药费专用收据(复印件),收据时间与病历时间一一对应
3)住院医药费专用收据(原件)
4)出院小结(原件)
5)住院费用明细清单(原件)
6)学生本人身份证(正反两面的复印件)
7)学生本人的学生证(复印件)
8)银行卡(复印件)
注:大病需至中国人寿柜面提交对应的材料。
大病指:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗(限于精神分裂症、中、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)的治疗费用。
(二)学生发生住院情况时:
1) 住院医药费专用收据
2) 出院小结
3) 住院费用明细清单
4) 学生本人身份证
5) 银行卡
(三)学生因意外、猫狗咬伤在门诊就医时(仅限投保同济方案B、C):
1)门(急)诊病历(含封面)
2)门诊药费专用收据,收据时间与病历时间一一对应
3)疫苗注射单
4)学生本人身份证
5)学生本人的学生证
6)银行卡
(四)学生申请重大疾病赔付时(仅限投保同济方案B、C):
1)门(急)诊病历(含封面)
2)疾病诊断(鉴定)证明书、病理切片报告等
3)出院小结
4)学生本人身份证(正反两面)
5)学生本人的学生证
6)银行卡
(五)学生申请骨折津贴时(仅限投保同济C):
1)门(急)诊病历(含封面)
2)拍片诊断报告
3)出院小结
4)学生本人身份证(正反两面)
5)学生本人的学生证
6)银行卡
(六)学生因疾病或意外身故时:
1)理赔申请书(父母,配偶均需填写)
2)被保险人身份证复印件
3)受益人身份证复印件
4)受益人银行卡复印件
5)被保险人医学死亡证明
6)被保险人销户证明(盖有“注销”或“死亡”的户口簿复印件或派出所出具的户籍注销证明)
7)被保险人火化证明
8)被保险人和受益人的关系(如户口本,结婚证,独生子女证)
四、大学生补充医疗保险服务专线
中国人寿:021-53862781/13764865276 谢老师
工作时间:周一至周五09:00-17:00
中国人寿补充商业医疗保险线上理赔申请流程:https://mp.weixin.qq.com/s/yN5nuDWhZeQtepuVcAclMA